Conocer la experiencia de aplicación de la Ley Dominga a través de relatos de matronas del Sistema Público de Salud de la Región Metropolitana

Abstract

Este estudio examina la implementación de la Ley Dominga (Ley 21.371) en Chile, enfocada en proporcionar atención integral a las pérdidas gestacionales y perinatales. A través de un enfoque fenomenológico, se exploraron las experiencias de cinco matronas de la salud pública en la Región Metropolitana, utilizando entrevistas semiestructuradas. El análisis temático identificó cuatro dimensiones: la evolución en la comprensión del duelo y la pérdida perinatal; los factores contextuales y los retos en la implementación de la Ley Dominga; el impacto emocional en las matronas y rol técnico de las matronas y trabajo multidisciplinario. Los resultados evidencian un cambio desde un enfoque biomédico hacia un modelo biopsicosocial más inclusivo. Históricamente, las pérdidas perinatales fueron minimizadas, resultando en falta de apoyo emocional y casos de violencia obstétrica. La Ley Dominga ha fomentado mejoras, como la participación familiar y comunicación más empática. Sin embargo, su implementación enfrenta desafíos significativos, como la insuficiencia de recursos, la resistencia al cambio cultural y limitaciones del sistema de salud pública. Las matronas desempeñan un rol esencial como proveedoras de atención técnica y apoyo emocional, actuando como defensoras de las pacientes, aunque esto implica una alta carga emocional para ellas. El estudio subraya la necesidad de recursos adecuados, capacitación continua y cambios culturales para garantizar el éxito de la Ley Dominga. Además, resalta la importancia de abordar el bienestar emocional de pacientes y profesionales, y propone futuras investigaciones sobre el impacto emocional en el personal de salud y desigualdades estructurales que afectan la implementación de políticas de salud.